2021儿科主治经典例题5卷

发布时间:2021-08-18
2021儿科主治经典例题5卷

2021儿科主治经典例题5卷 第1卷


急性小脑共济失调常见的语言障碍是

A.构音障碍

B.运动性失语

C.感觉性失语

D.声音低微

E.声音嘶哑

正确答案:A


特发性肺含,铁血黄素沉着症胸部X线表现

A.肺门淋巴结肿大

B.叶间胸膜增厚

C.广泛肺间质纤维化

D.中等量胸腔积液

E.肺不张

正确答案:ABCE
ABCE。X线表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影,肺出血停止后,阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者,肺内病变可呈粟粒状。病程初期肺部体征往往不明显,X线平片缺乏特征性表现,常表现肺纹理粗乱或肺纹理模糊不清,此期X线平片易误诊。急性期胸部X线表现颇具特征性,表现为两肺呈毛玻璃影和片絮状影及小斑点样模糊阴影,直径数毫米。此期病理基础是由于肺泡内出血水肿及间质水肿,部分肺出血已被巨噬细胞吞噬,而在肺间质和淋巴管内引起反应。慢性期胸部X线主要表现为肺弥漫性颗粒状,小结节病灶及细网织影。此期病理基础是由于反复肺出血,反复被吞噬细胞吞噬在肺间质内含铁血黄素大量沉着和肺间质纤维化改变明显,形成广泛性、对称分布的小斑点状和网织阴影,少数病人可引起肺动脉高压,致肺源性心脏病。


拟采用短疗程法,则总疗程为

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.9个月

E.12个月

正确答案:C


女,8月,PPD试验强阳性:

A.曾患过结核病

B.8周内种过卡介苗

C.出生时种过卡介苗

D.体内有活动性病灶

E.母有结核病

正确答案:D


在肺结核的诊断检查中,起确诊作用的检查是

A.血沉

B.肺部CT检查

C.纤维支气管镜直接观察

D.血清结核抗体

E.空腹胃液抗酸杆菌培养

正确答案:E
E。从痰、胃液(婴幼儿可抽取空腹胃液)、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊依据。


该病出现神经系统症状主要是由于

A.继发性甲状腺素缺乏

B.酪氨酸不足

C.继发性肾上腺素不足

D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

E.生物蝶呤缺乏

正确答案:D


营养不良常见的并发症不含

A.维生素缺乏 B.电解质紊乱

C.营养性贫血 D.感染

E.自发性低血糖

正确答案:B


2021儿科主治经典例题5卷 第2卷


新生儿败血症常见的临床表现不包括

A.反应差,食欲减退

B.出现黄疸或黄疸加重

C.面色青灰,腹胀

D.发热或体温不升

E.频繁呼吸暂停

正确答案:E
新生儿败血症临床表现不典型,可有呼吸暂停,但不是其常见表现。


复杂部分性发作脑电,图表现

正确答案:A
A。复杂局灶性发作:见于颞叶和部分额叶癫癎发作。


如果调查应答率至少为总样本的85%,那么实际应调查的样本量为

A、n/(1+85%)

B、n/(1-85%)

C、n/85%

D、n×85%

E、n/85%/α

参考答案:C


活动期全身型JRA实验室检查大多存在

A.RF阳性

B.血沉增快

C.白细胞增多

D.肝功能受损

E.ANA阳性

正确答案:ABCDE
ABCDE。活动期全身型JRA,类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阳性,血沉增快,外周血白细胞升高可伴类白血病反应,约85%有肝、脾及淋巴结肿大,肝功能轻度损害。


脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点

A、对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累

B、对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累

C、不对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累

D、不对称性痉挛性瘫痪,感觉不受累

E、不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累

参考答案:E


维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

A.1岁以上小儿

B.6个月以下婴幼儿

C.新生儿

D.6个月以上婴儿

E.以上都不是

正确答案:B


男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断

A.脑出血

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑性瘫痪

E.脊髓炎

正确答案:D


2021儿科主治经典例题5卷 第3卷


4个月婴儿,在儿保门诊检查下列哪些情况认为发育异常

A、前囟未闭1.5cm×2cm

B、乳牙未萌发

C、头不能抬起

D、不能伸手取物

E、拥抱反射(-)

参考答案:C


新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎,母乳性黄疸

B、新生儿脐炎,新生儿溶血症

C、新生儿脐炎,生理性黄疸

D、新生儿脐炎,新生儿败血症

E、新生儿脐炎,新生儿肝炎

为明确诊断,首选的检查是A、网织红细胞计数

B、大便常规

C、血ALT测定

D、血气分析

E、血培养

以下治疗哪项不恰当A、静脉输入白蛋白

B、用抗生素

C、保暖

D、禁食母乳

E、纠正酸中毒

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


常见引起本病的病原体包括

A.埃可病毒

B.柯萨奇病毒A组

C.肠道病毒71型

D.柯萨奇病毒B组

E.痢疾杆菌

正确答案:ABCD
引起手足口病的病原是一组肠道病毒,大约有20多种(型),包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型,B组的2、5、13型,肠道病毒71型、ECHO病毒等,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。


乙酰胺治疗的疗程一般为

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

正确答案:C


诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的( )

A.新生儿<135g/L

B.1~4个月<120g/L

C.4~6个月<90g/L

D.6个月至6岁<130g/L

E.6~12岁<120g/L

参考答案:E


肝脾肿大原因

A.心力衰竭

B.髓外造血

C.肝炎

D.白血病

E.先天性代谢性疾病

正确答案:B


(68~70题共用备选答案)

A.血钙正常,血磷降低

B.血钙、磷均降低

C.血钙正常,血磷升高

D.血钙降低,血磷升高

E.血钙降低,血磷正常

4个月女婴。足月顺产,混合喂养,未加辅食,1天来突然面肌抽动3次,每次持续1分钟左右。查体:体温37℃,神清,前囟平,心肺听诊正常.病理反射阴性。可伴有

正确答案:E
E。混合喂养钙吸收率低,对磷无影响,无外来钙补充。


2021儿科主治经典例题5卷 第4卷


以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.IgM

正确答案:C


关于新生儿正压通气的复苏装臵:给予流量控制和压力限制呼吸,仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作,称之为( )

A.自动充气式气囊

B.气流充气式气囊

C.T组合复苏器

D.以上都不是

正确答案:C


可能的诊断是

A.婴儿腹泻

B.急性坏死性肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

正确答案:B


最可能的病因是

A.日照不足

B.生长过速

C.慢性腹泻

D.药物影响

E.母乳喂养

正确答案:B


下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点

A.细菌不侵入肠黏膜,不产生病理形态学改变

B.可产生耐热或不耐热毒素

C.粪便中白细胞少见

D.肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运

E.除腹泻脱水外,多无发热等全身症状

正确答案:D


风湿性心肌炎的特点,哪项除外( )

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累

B.活动性心肌炎多有心脏扩大

C.心尖区有收缩期或舒张期杂音

D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E.常伴皮下小结或环形红斑

参考答案:D


患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动,5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊,最后意识完全丧失,大小便失禁。此时应诊断为

A.复杂部分性发作伴全身性泛化

B.简单部分运动性发作伴全身性泛化

C.阵挛发作伴全身性泛化

D.肌阵挛发作伴全身性泛化

E.强直阵挛发作伴全身性泛化

正确答案:B


2021儿科主治经典例题5卷 第5卷


诊断苯丙酮尿症最常用的筛选方法是

A、血清苯丙氨酸浓度测定

B、Guthrie试验

C、尿三氯化铁试验

D、氨基酸层析法

E、苯丙氨酸耐量试验

参考答案:B


儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是

A.早期全身广泛性血管炎

B.易发生钙质沉着

C.雷诺现象少见

D.很少并发恶性肿瘤

E.食管和胃肠受累

正确答案:E
儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同,疾病早期全身广泛性血管炎,后期易发生钙质沉着,而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。


伴核苷磷酸化酶缺乏的免疫缺陷病

A.四唑氮蓝试验

B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数

C.血清免疫球蛋白测定

D.总补体活性检测及各补体成分检测

E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为

正确答案:E


患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是

A.小儿腹泻病

B.急性尿路感染

C.败血症

D.肾病综合征

E.急性肾炎

正确答案:B


接触麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后

A.2周时

B.1个月时

C.6周时

D.2个月时

E.6~8周时

正确答案:B


梦魇发生在

A.快速动眼睡眠

B.非快速动眼睡眠

C.快速动眼睡眠,睡眠的后1/2时间内

D.非快速动眼睡眠的第三期

E.快速动眼睡眠,睡眠的前1/2时间内

正确答案:C


慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病

A.幼年性类风湿病

B.组织细胞增生症

C.免疫缺陷病

D.非特异性慢性淋巴结炎

E.幼儿急疹

正确答案:E
E。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染,一般情况好,高热时可有惊厥,后枕部淋巴结亦可肿大,红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1天出齐,热退疹出。